“社区医教研·健康聚力行动”暨“全科慢病优化管理协作中心建设项目”于2019年12月2日在京正式启动。

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全科慢病优化管理协作中心建设项目启动

为全面贯彻《“健康中国2030”规划纲要》精神,落实《社区卫生服务中心服务能力标准(2019年版)》要求,持续深化医药卫生体制改革,加强社区医疗服务品质,提升家庭医生慢病规范化管理能力,提高签约服务对居民的吸引力,落实首诊在基层的分级诊疗体系建设,促进优质服务基层行开展。在海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会、中国医师协会全科医师分会、中华医学会全科医学分会的共同支持下,由中国全科医学杂志社发起的“社区医教研·健康聚力行动”暨“全科慢病优化管理协作中心建设项目”于2019年12月2日在京正式启动。

国家卫生健康委基层卫生健康司相关领导,海医会全科医学分会主委祝墡珠教授,中国医师协会全科医师分会主委杜雪平教授,中华医学会全科医学分会主委于晓松教授,中国全科医学杂志社社长韩建军教授,北京市、天津市、上海市等首期试点的8个省(市)的基层(社区)卫生协会会长、秘书长以及全科医学相关专家,社区卫生服务机构代表共50余人出席启动会。

据介绍,本项目将以社区卫生服务机构常见的高血压、糖尿病等作为首批慢性病进行优化管理,首期在全国8个省(市)推荐50家社区卫生服务机构作为试点开展。

本项目通过专家进社区、社区诊疗带教、全科教学查房、线下线上培训、科研指导等“医教研一体化”培养,培养社区慢病管理核心团队,提升基层全科医生对常见慢性病、多病共存健康问题的诊疗及管理能力,培养慢病专项型护士,改善优化诊疗流程,将临床治疗服务与健康教育整合,建设全科慢病优化管理协作中心,发挥区域标杆作用,引导和带动该区域社区卫生服务机构慢性病管理水平的提升,更好地为患者服务,以基层力量为健康中国建设聚力。


发布日期:2019-12-05 14:49:00

专科“主治”+全科“随访”打造新型关爱肝-肝病全程保障计划

全科医学服务中心联合泰康关爱肝项目,搭建从病程管理到风险保障的平台,打造专科“主治”+ 全科“随访”的新型关爱肝-肝病全程保障计划,项目会员可以获得专业医护团队提供的全程保障服务,控制疾病发展,预防肝癌发生,获得肝癌保障金保障及时治疗,让我们共同携手一起战胜肝病。

专科专家团队介绍

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尚佳,教授、硕士生导师,国家临床重点专科及河南省慢性肝病防治院士工作站学科带头人,河南省肝病治疗中心主任,河南省肝病重点实验室主任。荣获国家“国之名医·卓越建树”荣誉。河南省人民医院感染科主任医师,目前主要从事专业为肝病及感染性疾病的诊疗及相关基础研究。

现任:中国医师协会感染病学分会副会长,中华医学会肝病学分会第七届全国常务委员、中华医学会感染病学分会第十届全国常务委员、中华医学会感染病学分会肝炎学组副组长、中华医学会河南省感染病学分会主任委员、中华医学会河南省肝病学分会副主任委员、中华医学会肝衰竭及人工肝学组委员、药物肝学组委员、全国药物临床试验机构资格认定专家、河南省卫生计生系专业职称评审专家。兼任《中华肝脏病杂志》《中华传染病杂志》《临床肝胆杂志》《中国病毒病杂志》等多种杂志的编委。撰写SCI及中华核心期刊论文30余篇,参编专著5部。

团队主要成员,肖二辉、刘俊平、丁岗强、曾艳丽等知名副主任医师10余人,依据会员情况,解决肝病长期慢病管理病情监控问题,提升会员专业健康教育和自我管理能力。

医生成员

姓名

医院等级

科室

职称

肖二辉

三甲

感染科

副主任医师

刘俊平

三甲

感染科

副主任医师

丁岗强

三甲

感染科

副主任医师

曾艳丽

三甲

感染科

副主任医师

侯环荣

三甲

感染科

主治医师

宁会彬

三甲

感染科

主治医师

刘翠平

三甲

感染科

主治医师

彭真

三甲

感染科

主治医师

殷辉

三甲

感染科

主治医师


全科专家团队介绍

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王留义,教授,北京大学医学博士,郑州大学、河南大学、辽宁医学院研究生导师,留美学者。中华医学会全科医学分会委员,中国医师协会全科医师培训专家委员会委员,擅长内科多器官多系统疾病、研究慢性病系统管理及综合诊治。发表SCI和国家核心期刊论文60余篇,获省部级科技进步二等奖6项,国家发明专利3项,主编专著6部。

团队主要成员,段红艳、王勇、李兵、刘晓宇、焦秀清等知名主任、副主任医师16余人,为患者提供专业化随访管理。

医生成员

姓名

医院等级

科室

职称

刘晓宇

三甲

全科医学科

副主任医师

段红艳

三甲

全科医学科

副主任医师

王勇

三甲

全科医学科

副主任医师

李兵

三甲

全科医学科

副主任医师

焦秀清

三甲

全科医学科

副主任医师

任琢琢

三甲

全科医学科

主治医师

赵英帅

三甲

全科医学科

主治医师

史威力

三甲

全科医学科

医师

高东洋

三甲

全科医学科

医师

王淑一

三甲

全科医学科

医师

司依鑫

三甲

全科医学科

医师

王俊

三甲

全科医学科

医师

刘凤娜

三甲

全科医学科

医师

郭蒙蒙

三甲

全科医学科

医师

李明艳

三甲

全科医学科

医师

来源:河南省全科医学服务中心

 

发布日期:2019-08-26 14:53:18

海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会(以下简称 “海医会全科医学分会”)于2018年在全国范围内开展了“全科医学病例诊疗思维培训”项目暨红叶计划,项目旨在启发和引导全科医生建立起科学缜密的临床思维,优化诊治方案,为患者提供更好医疗服务,确保医疗质量。项目中经过基层机构病例汇报、全科诊疗思维锻炼讨论、优秀病例全科思维比赛等环节,获得了参与机构和全科医生的一致认可。

在总结第一季经验基础上,海医会全科医学分会拟定启动2019年“全科医学病例诊疗思维培训项目——红叶计划(第二季)”活动。望相关机构及全科医生积极参与!相关信息如下:

一、组织机构

主办单位:海医会全科医学分会

协办单位:中国全科医学杂志社

承办单位:北京华卫通科医学研究中心

支持单位:赛诺菲(杭州)制药有限公司

二、项目介绍

2019 年海医会全科医学分会将在红叶计划第一季的基础上,在全国范围内开展“全科医学病例诊疗思维培训”项目,以期使广大全科医生建立完善科学缜密的全科临床思维,为患者提供更高质量的医疗服务。本项目将在全国范围内的社区卫生服务机构开展千余场病例分享会,并通过“互联网+”的形式,进一步建立病例库;优选优质病例,通过病例分享、病例比赛的形式,全面提升全科医生的疾病诊疗能力。

三、时间安排

2019年7月-10月

全国病例征集、分享活动

2019年11月

全国16个城市初赛

2019年12月初

全科医学病例诊疗思维精品培训

2019年12月底

全国2场半决赛

2020年3月底

全国总决赛


四、参与对象及病例范围

1、参与对象

全科医生及相关人员。

2、病例范围

以全科诊疗思维为主题,围绕常见慢性疾病的诊断及管理展开,包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、骨关节病、COPD等,特别强调多病共存的全科医学管理思维。

五、病例提交说明及要求

1、病例提交说明

1)病例使用SOAP进行描述。S:患者的主观资料,主要包括患者的主诉、症状、对不适的主观感受、现病史、既往史、个人史、家族史及社会生活史等;O:患者的客观资料,主要包括查体发现、辅助检查结果、心理行为测量结果及全科医生观察到的患者的态度、行为等;A:对健康问题的评估,主要包括健康问题、诊断依据、鉴别诊断、危险因素及预后等;P:对健康问题的处理计划,主要包括诊断计划、治疗策略(用药和治疗方式)及对患者的健康教育等。

2)病例保证内容真实,并保证不构成对任何第三方知识产权(包括但不限于版权等)或其它合法权益的侵犯。

3)病例提交之日起,在保证不违反相关法律法规情况下,主办方可无偿进行任何形式的对外推广及使用。

2、病例提交材料

1)提交病例分享模板(详见附件1),以省份+姓名命名。

2)病例演讲视频(短视频形式展现)。

图像清晰稳定,构图合理,声音清楚;视频格式:如MP4,AVI,MPEG等;视频分辦率:720*576px以上为佳,不区分4:3或16:9比例。时间不超过15分钟。

3、病例提交方式

提交病例邮箱:chinagpweb@chinagp.net

4、病例征集截止日期

2019年10月15日

六、项目办公室


联系方式:

白   洁  010-83116352转8031

赵美茜  010-83116352转8028

地  址:北京市西城区广义街5号广益大厦A座907


七、其他

附件1:提交病例分享模板

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1、手机扫描二维码下载病例模板

2、网页版登陆 

https://pan.baidu.com/s/1ViAc-oknNFsq2ljLSTptDQ 

提取码:vq6o


来源:中国全科医学教育平台


发布日期:2019-07-29 14:31:11

关于印发开展全科医生特设岗位计划试点工作暂行办法的通知

国卫人发〔2013〕35号

  

  安徽省、湖南省、四川省、云南省卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、中医药管理局、医改办:

  

  为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)和《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会〔2010〕561号),切实加强基层全科医生队伍建设,国家卫生计生委会同财政部、人力资源社会保障部、中医药局、国务院医改办制定了《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》,现印发给你们,请结合实际遵照执行。

  

  国家卫生计生委

  财政部

  人力资源社会保障部

  国家中医药管理局

  国务院医改办(代章)

  2013年12月5日

  

  关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法

  

  为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)和《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会〔2010〕561号),切实加强基层全科医生(含中医类别全科医生,下同)队伍建设,现就开展全科医生特设岗位计划试点工作提出如下意见:

  

  一、目标和任务

  

  全科医生特设岗位是针对基层(乡镇)全科医生紧缺的问题,在县级公立医疗机构专门设置,并将所聘全科医生派驻乡镇卫生院工作的非常设岗位。通过实施全科医生特设岗位计划,引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗工作,逐步解决基层全科医生紧缺和无执业医师问题,力争试点地区每个乡镇卫生院有1名全科医生,促进基层医疗卫生队伍建设取得积极进展。

  

  2013年度首先在安徽、湖南、四川、云南等四个中西部省份开展全科医生特设岗位试点工作,优先解决艰苦边远地区全科医生紧缺及乡镇卫生院无执业医师的问题。东部有条件的地区和其他中西部地区可自行开展全科医生特设岗位试点工作。在总结经验的基础上,完善试点工作及相关政策,逐步扩大实施范围,激励全科医生长期在基层服务。

  

  二、岗位设置及职责

  

  特岗全科医生是岗位设置在县级公立医疗机构,专门用于聘用派驻乡镇卫生院工作的全科医生。全科医生特设岗位不受县级公立医疗机构岗位总量、最高等级和结构比例的限制。

  

  特岗全科医生应按服务对象实际需求履行以下职责:

  

  (一)承担预防保健、常见病多发病的诊疗、病人康复与慢性病管理、健康教育与管理等连续性、综合性、一体化服务。

  

  (二)承担专科疾病的识别、转诊以及危重情况的应急处理任务。

  

  (三)作为全科医生团队的领头人,帮助和指导团队其他医务人员提高业务水平,与居民签约一定期限的服务协议,建立相对稳定的契约服务关系。

  

  三、招聘与管理

  

  (一)来源和资质要求。

  

  特岗全科医生应满足下列条件之一:

  

  1.具有执业医师资格,且执业范围注册为临床类别全科医学专业或中医类别全科医学专业的医务人员。

  

  2.具有执业医师资格,经过省级卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)认可的全科医生规范化培养、转岗培训或者岗位培训并考核合格的医务人员。

  

  3.具有二级以上医院工作经历和执业医师资格,多年从事临床医疗工作,能够胜任全科医生岗位的医务人员。

  

  (二)人员招聘。

  

  全科医生特设岗位招聘工作遵循“民主、公开、竞争、择优”原则,按照事业单位公开招聘的有关规定执行。

  

  省级卫生计生或人力资源社会保障行政部门负责组织人员招聘,并按下列程序进行:

  

  1.公布需求。省级卫生计生行政部门应向当地人力资源社会保障部门的网站、媒体发布招聘公告。公布招聘步骤、联系方式等。

  

  2.自愿报名。采取现场报名和网上报名相结合的方式。现场报名人员需持有关证件资料,到指定地点报名。

  

  3.考试考察。省级卫生计生行政部门负责组织资格审查,实行考试或考察招聘,按照竞争择优的原则确定岗位人选。对应聘前无工作单位的医务人员,主要考查应聘人员的临床实践能力等。

  

  4.岗位培训。省级卫生计生行政部门负责组织安排未参加过全科医学知识培训的人员进行岗位培训。

  

  5.签订合同。设置全科医生特设岗位的县级公立医疗机构应当按照国家有关规定与特岗全科医生签订聘用合同,合同中应当明确规定双方的权利和义务。

  

  (三)人员管理。

  

  特岗全科医生聘期为4年,上岗前必须注册为全科医师,服务单位负责按程序办理执业医师注册手续或执业地点、范围变更手续。聘期内,特岗全科医生的户口可按照国家有关规定保留在原户籍所在地或原单位管理。

  

  特岗全科医生人事档案可由服务所在地的县(市)人才服务机构代理,党团关系转至服务所在单位。绩效考核(平时考核)和年度考核由服务所在单位负责,考核结果报县级公立医疗机构备案。对成绩突出、考核优秀者,在绩效工资分配时予以考虑;对考核不合格者,应当按照规定程序调整工作岗位,直至解除聘用合同。

  

  特岗全科医生聘期满后,鼓励到乡镇卫生院工作,乡镇卫生院可按有关规定将其聘任到领导岗位或纳入常设岗位管理。应聘前有工作单位的特岗全科医生,可在公开招聘的前提下,通过考核方式招聘回原单位工作,也可通过公开招聘到其他医院工作,招聘单位在同等条件下优先聘用。

  

  四、激励与保障政策

  

  聘期内,特岗全科医生执行国家统一的工资制度和标准,享受所在县级公立医疗机构同类人员工资待遇。实施全科医生特设岗位计划所需资金由中央和地方财政共同承担。中央财政补助资金主要用于全科医生符合国家统一规定的工资支出。如特岗全科医生符合国家统一规定的工资性年收入水平高于中央财政补助标准的,高出部分及其符合政策规定的社会保险缴费、培训等费用由地方财政负担。对到艰苦边远地区工作的特岗全科医生按国家规定享受艰苦边远地区津贴。2013年中央财政对中西部试点地区暂按年人均3万元的标准补助。

  

  聘期(服务期)内,特岗全科医生按照国家有关规定享受相应的社会保险待遇。服务单位要为特岗全科医生提供相应的周转住房和必要的生活条件。

  

  特岗全科医生在乡镇卫生院的工作时间,计算为城市医生在晋升主治医师或副主任医师前,到基层累计服务的时间。

  

  经过规范化培养的全科医生到基层医疗卫生机构工作,可提前一年申请职称晋升,并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。按照国家有关规定,可放宽外语要求,论文不作硬性规定,将服务数量、服务质量、群众满意度评价等作为特岗全科医生晋升职称的重要因素。

  

  积极开展全科医学继续教育活动,为特岗全科医生提供具有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育项目。特岗全科医生按规定接受继续医学教育。

  

  五、组织实施

  

  全科医生特岗计划是提高基层医疗卫生机构服务能力的重要举措,各地区要高度重视,精心组织,加强领导,稳步实施。要健全工作机制,结合实际研究制定实施意见并抓好组织落实。要注意把握节奏,加强统筹协调,不断总结试点经验,完善相关政策措施。加强宣传,营造良好氛围,确保顺利推进。

  

  国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局、国务院医改办负责全国特岗全科医生工作的规划和指导。

  

  省级卫生计生行政部门和人力资源社会保障行政部门负责本省(区、市)特岗全科医生的组织工作和监督管理。负责提出本省(区、市)年度需求,制订本省(区、市)全科医生特设岗位计划实施细则,包括岗位设置、人员招聘与管理、培训方案等内容,实施细则报国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局、国务院医改办备案。

  

  县级卫生计生行政部门和人力资源社会保障行政部门负责制订并实施县域内特岗全科医生工作方案,负责提出本县年度需求,负责特岗全科医生在县域内的流动配置、优化整合等工作。

  

  按照《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会〔2010〕561号),鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到基层卫生服务机构开展医疗卫生服务,补助水平参照特岗全科医生。鼓励和组织有关行业协会学会、高等院校和社会非营利组织等参与全科医生特设岗位计划实施的相关工作。

 

发布日期:2019-07-09 15:33:48

 一、项目背景

  

  我国新医改的总目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、方便、有效、价廉的医疗卫生服务。基本医疗卫生制度提高了基层卫生机构的地位,规定了基层卫生服务的发展方向,强调政府作为责任主体,通过发展公共卫生和基本医疗使全体人民受益。随着医改的不断深化,基层卫生人才队伍建设面临新的机遇与挑战。2010年启动了以全科医生为重点的基层卫生队伍建设规划,大力为基层培养知识全面、经验丰富、素质较高的全科医生,要求到2020年培养30万名全科医生,近三年内以转岗培训为主要培养途径,培养6万名全科医生,基本实现城市每万名居民有1-2名全科医生,农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。国务院办公厅在印发的医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知(国办发〔2011〕8号)中指出,2011 年要“完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务,在前两年支持建设的基础上再支持300所以上县级医院、1000所以上中心乡镇卫生院和13000个以上村卫生室建设”。

  

  村卫生室和乡村医生是我国计划经济条件下的产物,在整个医疗保健网中处于网底,承担着向农村居民提供健康档案建立、健康教育、传染病预防、妇幼保健、常见病初级救治、慢性病控制、重症和疑难病人的转诊和家庭康复等公共卫生服务及一般疾病的诊治的任务。因此,在农村实现人人享有基本医疗卫生服务,必须加强村卫生室和村医队伍建设。

  

  二、项目概述

  

  “全民低成本健康云海工程”(以下简称“云海工程”)是由中国科学院发起、在为我国基层医疗改革提供优选方案,解决农村和社区医疗工作中所存在问题的背景下诞生的,目的是解决民众“看病难、看病贵”,走具有中国特色的“低成本健康”之路的特色项目,为卫生部门加强全民医疗健康信息管理和实施中国全科医生制度,尤其乡村医生的人才培养和管理提供了一套可行性的技术方案,有力地支撑国家医改实施的工程。

  

  云海工程旨在通过先进适宜技术和相关配套,全面提升我国基层医疗机构的服务能力,增强公共卫生服务的可及性,提高基础医疗的可扩展性和稳定村医队伍,完成基层医疗的信息化、智能化、标准化建设,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。从2010年6月运作至今,“云海工程”已为全国600多家农村卫生室配置了全套设备及软件,并与中华医学会全科医学分会合作展开百万乡医、村医等全科医生的培训工作。

  

  针对我国农村基层三级医疗机构卫生条件现状,依托中国科学院强大的科研实力和科学计算方面丰富的技术积累,用“云计算”的方式建立面向基层三级医疗机构的以电子健康档案为核心的区域卫生信息平台、基层医疗机构疾病知识系统和国民健康数据中心(称之为健康云);同时全面配置低成本适宜医疗设备(称之为海终端)改善基础医疗卫生设备和技术服务水平。

  

  在此基础上,通过整合产业界现有先进成果、兼容地方已有设备和系统、充分考虑“云计算” 和“海终端”的各自特点和联系,按照目前国家关于卫生改革与发展的战略规划,结合我国卫生医疗系统现状以及基层百姓的真正需求,以国家‘用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要’为指导思想逐步在全国范围基层医疗机构实施全面的“云海工程”, 充分利用和再分配医疗资源,目的在于缓解老百姓“看病难,看病贵”的问题,逐步实现“小病不出村、大病不出县”的目标,提高全民健康素质,构建和谐社会。

  

  三、研究内容

  

  云海工程包含“健康云平台”及“海终端设备”两大核心技术,是推进区域卫生医疗信息化建设和改善基层农村医疗卫生服务水平,为全民提供更加安全、有效、方便、低成本的医疗卫生服务项目。

  

  海终端设备

  

  以低成本数字化便携式设备为乡村医生提供集基础检验检查和村卫生室信息化于一体的使用终端,为构建数字化、标准化、信息化的农村卫生室奠定基础。其中,基础检查包含:心电图、尿常规、血糖、血压、检眼、检耳等,村卫生室信息化包含:公共卫生管理、居民电子健康档案管理、全科医疗(电子处方,SOA建议电子病案)、药品管理、远程诊断、绩效考核、新农合医保接口、数据上传下载等。

  

  健康云平台

  

  以区县为单位建立全科医生综合服务管理平台,总体管理的分布式虚拟化数据存储、系统升级、共享交换、统计分析、村医业务监管、质控管理和区域协作和当地已有卫生信息化系统无缝对接,实现区域内医疗服务协同。

  

  乡村医生的基本医疗服务和相关培训是一个长期的系统工程,需要强有力的信息技术支撑。中国科学院联合中华医学会全科医学分会,开展基层医务人员培训,提高基层医务人员的服务水平及城乡居民信息采集的便利性和准确性。

  

  四、项目组织

  

  中华医学会全科医学分会

  

  中国科学院

  

  项目负责人:顾湲

  

  项目办公室负责人:耿俊强

发布日期:2019-07-09 15:37:11

 2016年9月24日,由中华医学会全科医学分会信息学组、北京市医学会全科医学分会、北京市健康保障协会、首都医科大学全科医学与继续教育学院、首都医科大学宣武医院、慈信(北京)医疗投资有限公司共同发起的《构建企业职工全科诊疗体系研究》课题正式开题。参与各方将通过定量定性的研究方法,重构机构职工诊疗体系,并进行连续多次的实证性评价,判断该体系产出的效果,在全面提升我国职工健康水平,促进机构生产效率的同时,为构建新型城市卫生服务体系提供决策依据,为我国医改政策的进一步推广实施提出合理、关键建议。


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中华医学会全科医学分会副主任委员贾建国教授,人社部社会保障研究所医保研究室董朝晖副主任,中华医学会全科医学分会信息学组负责人、慈信医疗耿俊强总裁,北京市健康保障协会秘书长王淑萍教授,中华医学会全科医学分会信息学组委员陈琦教授,慈信医疗副总裁李妍女士等专家、领导共同启动《构建企业职工全科诊疗体系研究》课题。


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2016年10月9日,“企业职工全科诊疗体系建设研讨会”在北京宣武医院成功召开。中华医学会全科医学分会副主任委员贾建国教授,中华医学会全科医学分会委员、信息学组负责人、慈信医疗耿俊强总裁,以及首都医科大学、北医三院、北大医院、北京协和医院、北京安贞医院、北京宣武医院和中华医学会全科医学分会信息学组等单位的多名全科医学领域专家和一线全科医生,共同就《构建企业职工全科诊疗体系研究》课题的开展进行讨论。




机构(企事业)职工全科诊疗体系研究


  一、研究背景

  

  国内外全科医生制度:

  

  国际上建立全科医生制度已有百年历史,全科医生队伍人数占医师队伍总数的30%~60%,承担80%以上的基本医疗保健服务工作,收入基本与专科医生持平。在英国全民健康服务体系中,90%的初级医疗服务都是由全科医生来提供,但医疗经费仅占8%。

  

  在国内,全科医生工作地点主要在社区和乡村的基层医疗服务机构,面向的是个体、家庭和社区。在企业中鲜有提供全科诊疗服务。

  

  2010年,国家发改委、卫计委、中央编办、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合颁布了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,为全科医生培养奠定了基础。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》目标指出,到2020年在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系。政策的目的是实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上线联动的分级诊疗模式,其核心在于“强基层”。

  

  分级诊疗和职工健康管理:

  

  2015年,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,对于分级诊疗制度的建设提出具体的目标任务,要求到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善;到2020年,基本建立符合国情的分级诊疗制度。试图改变城市大医院人满为患,初级医疗服务机构却门可罗雀的现象。

  

  建立分级诊疗制度的关键是推进家庭医生签约服务。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革领导小组组长习近平,在今年4月18日中央全面深化改革领导小组第二十三次会议中指出,推进家庭医生签约服务,对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。

  

  2016年6月6日, 卫计委推出了对《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号,以下简称通知)的深度解读。根据通知要求,2016年,会在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点,重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等;到2017年,家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

  

  目前中国国企、私企、学校、电网等机构,虽然有一部分开展职工健康管理,但服务大多数来自第三方机构(体检中心或健康管理公司)提供,不能提供日常诊疗,对企事业单位的职工医疗保健的连续性、稳定性和专业程度欠佳。少有机构有设置独立诊疗体系,提供分级诊疗和家庭医生签约服务,建立专业的数据平台。职工生病大多选择请假,去三甲医院就诊。对于机构(企事业)来说是人力资源的损失,同时,加重了大医院诊疗负担,“看病难”现象无法缓解。

  

  本研究的意义:

  

  通过在机构(企事业)中建立职工全科诊疗体系,把家庭医生“健康守门人”的角色在机构中充分发挥,做好职工健康管理。控制医疗成本和人力成本,全面提升我国职工健康水平,促进机构生产效率。探索符合当前国情的医学服务派送体系,为医改的推进提供一个新的突破口。

  

  二、研究目的

  

  总体目标:

  

  本研究通过定量定性的研究方法,重构机构职工诊疗体系,并进行连续多次的实证性评价,判断该体系产出的效果。为北京市进一步推行《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,构建新型城市卫生服务体系提供决策依据,为政策的进一步推广实施提出建议。

  

  具体目标:

  

  1. 了解我国现有机构(企事业)职工诊疗体系,构建项目逻辑理论框架。

  

  2. 对机构(企事业)职工诊疗的需求进行评估,并做出利益相关者分析。

  

  3. 构建机构(企事业)职工全科诊疗体系。

  

  4. 探索构建机构(企事业)职工全科诊疗体系的支付保障体系。

  

  5. 探索机构(企事业)全科诊疗体系人才培训及服务体系(如机构首席健康官培训带教,支持服务体系等)。

  

  6. 建立专门(企事业内部)的职工诊疗机构,与外部卫生服务体系对接。

  

  7. 进行效果评价,为进一步推广实施提出建议。

  

  三、研究内容

  

  1. 建立机构(企事业)全科诊疗体系的背景、历史沿革和政策环境

  

  2. 建立机构(企事业)全科诊疗体系的利益相关者分析

  

  3. 建立机构(企事业)全科诊疗体系模式的探索:从组织架构、激励机制、人才队伍等内容进行探索。

  

  4. 探索构建机构(企事业)职工全科诊疗体系的保障体系,包括人才培养体系、技术支撑体系、信息化支持体系、政策支持体系等。

  

  5. 建立机构(企事业)全科诊疗体系对职工健康水平的影响

  

  6. 建立机构(企事业)全科诊疗体系的评价与建议



  四、负责单位

  

  中华医学会全科医学分会

  

  北京市医学会全科医学分会

  

  首都医科大学全科医学与继续教育学院


首都医科大学宣武医院

  

       北京市健康保障协会


  项目负责人: 贾建国

  

  项目办公室负责人:耿俊强

 

发布日期:2019-07-09 15:39:31

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